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        近視為什么一定要做眼底檢查?北京眼科醫院

        北京熙仁醫院發布時間:2021-11-17 11:34:57

              我們平時看到的眼睛部位,只占眼睛的20%,還有看不到的80%,就是“眼底”。

          眼底神秘又復雜,它有視網膜、視乳頭、黃斑、視網膜中央動靜脈等眼部關鍵組織,也是全身能直接、集中觀察到小動脈、小靜脈和神經組織的部位。

          眼底檢查,是通過專業的儀器檢查視網膜、脈絡膜和視神經等,不僅可以了解眼部健康,查出眼疾,如青光眼、視神經病變、視網膜剝離、黃斑部病變等,還能查出全身性疾病,如高血壓、糖尿病等,實現早篩查、早預防、早治療。

          眼底問題有多兇險?

          眼底好好的,我們才能看清這個界??墒?,很多人的眼底“生病”了。

          眼底問題不僅種類繁多,成因復雜,而且對視功能損害較大,會造成視力下降、視物變形、有黑影等,直接影響生活質量,早期治療不及時,致盲率很高。更致命的是一旦致盲,絕大多數是不可逆的。同時,病情進展到中晚期,治療難度也會越來越大。

          以下這些是常見的眼底疾病信號,要提高警惕,及時進行檢查,千萬不要延誤較佳診療時機:

          1、出現重影;

          2、視物有閃光感;

          3、視物不清,如隔云煙;

          4、上瞼下垂、眼球運動障礙;

          5、視力減退,夜間尤為明顯,或近視程度加重;

          6、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮??;

          7、眼前有發黑的物體漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網。

          為什么要查眼底的3個原因:

          1.因為病理性近視的特征是眼底視網膜的改變,隨診監測視網膜老化、病變對防控病理性近視十分必要;

          2.近視眼的視盤周圍萎縮?。ń暬。┑脑缙诟淖儠崾緦W生及家長近視發生了進展;

          3.看患兒及家長的眼底形態相似性可預測患兒的遺傳傾向及近視的易感性。

          病理性近視分為5類:

          暗紅色區為病理性近視的病灶,這5類的共同點是病灶都圍繞視盤發生。我們在隨診近視的眼底時發現,近視度數增加會有視盤周圍的萎縮弧擴大。應該說視盤周圍萎縮?。ń暬。┦墙暡±硇愿淖儼l生的源頭。近視眼的早期監測眼底萎縮弧變化也十分必要,因為萎縮弧變化可以客觀地反映近視的增長程度與速度。

          病理性近視眼底病變分為4級:

          1級是眼底血管的改變,病理性近視眼底顯示深層的脈絡膜血管,如網狀、豹紋狀,就像老人皮膚出現了皺紋。2級為視網膜顯露邊界不清黃白斑點,就像老人皮膚變粗糙了。3級為視網膜邊界清晰的萎縮斑,類似皮膚的老年斑。4級為視網膜的大萎縮斑,患者在這種情況下基本失明。

          病理性近視致盲主要是由于視網膜過早老化、退變、萎縮。此外,還會引起其他眼病。譬如白內障、視網膜劈裂、視網膜脫離、青光眼、黃斑出血等。由于高度近視會導致一系列嚴重的眼部損害,而通常早期癥狀隱匿,大多數患者難以及時發現就醫,因此錯過了較佳治療時機,造成視力損傷或致盲。因此,高度近視患者定期進行眼底檢查十分必要。建議未發現眼底病變的高度近視患者至少每年詳細檢查一次眼底;已經出現后鞏膜葡萄腫、脈絡膜萎縮改變、周邊網膜變性的患者3個月到半年詳細檢查一次眼底;對于出現視網膜裂孔、青光眼視盤改變、黃斑病變、視網膜脫離等嚴重并發癥的患者,應立即就醫,進行規范化的眼科治療。

          那么,什么是高度近視和病理性近視呢?

          近視的程度以屈光度(D)來劃分,1D等于我們通常說的100度。小于6D(600度)的近視為普通近視,占近視的80%,是良性的。大于6D的近視為高度近視,占近視的10%~20%。超過600度的近視,如果伴隨眼球延長,會出現一系列的眼底改變,這種改變是進行性、不可逆的,這一類高度近視稱為病理性近視。

          各類近視眼的結構有什么不同呢?

          A:正常眼球是圓的;B:近視眼眼球延長,變成橢圓形;C:病理性近視在橢圓形基礎上形成局部凸起,是不規則的

          據研究,當人群中有50%的人是近視眼時,高度近視占近視眼的10%;而當人群中近視的人超過50%,高度近視則占到20%。

          此外,需要特別注意的是,一個人發生近視年齡越小,他發生高度近視的可能性越大。我們在學校做科普時,很多學校的老師反映,現在不少小學生剛入學時就戴眼鏡。如果近視發生如此早,他們將來多數是高度近視,這將會對日后產生多大的影響!




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