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        “讀圖時代”的青光眼診斷 —— 一個病例引發的思考

        北京熙仁醫院發布時間:2019-09-16 14:27:33

        張順華,北京協和醫院副主任醫師、副教授,眼科主任助理,青光眼組副組長。2003年進入北京協和醫院眼科工作,專業方向為白內障和青光眼。多次承擔重要的援非援外醫療外交任務。

        參與NIH資金支持多國多中心研究、國家十一五科技支撐課題多項;以第一作者或合著者發表論著二十余篇;參與編寫《中華眼科學》等眼科專著6部?,F任中國醫師協會眼科醫師分會專業委員會委員、中國眼微循環學會委員、《眼科時訊》編委、《中國醫藥科學雜志》編委、歐美同學會中國醫師協會會員。

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        青光眼案例

        病史+癥狀

        楊**,女,62歲(1951-1-19)

        主訴:左眼鼻側視物遮擋感3個月

        病史:左眼鼻側看東西不清楚3個月,不伴眼紅、眼痛及頭痛。外院曾診斷雙眼原發性開角型青光眼(不能提供診斷病歷),但多次測量眼壓從未超出正常范圍,從未使用抗青光眼藥物。

        既往史:高血壓、糖尿病20余年,腎功能衰竭,腎移植術后,移植腎喪失功能,血液透析。服用激素、免疫抑制劑20年。

        眼科檢查

        視力:裸眼0.5/0.3; 矯正0.8(-5D)/0.6(-4.5D)

        裂隙燈檢查(未散瞳):

        眼角膜清,kp(-)

        雙眼前房中深,周邊前房1CT

        雙眼閃光(-),浮游體(-)

        雙眼晶體皮質輕混

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        眼底彩照

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        視野(已重復且結果相似)

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        PK

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        設備:Goldmann壓平眼壓計

        眼軸:右:24.00mm,左23.91mm

        CCT:  右眼  545 微米,左眼532 微米

        內皮計數:右 2857,左2811

        醫生轉診意見如下

        診斷:雙眼正常眼壓性青光眼

        處理:視野缺損程度重,轉入青光眼組進一步治療

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        主訴:左眼鼻側視物遮擋感3個月

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        PK

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        猜想?真相?

        主訴:左眼鼻側視物遮擋感3個月

        術后雙眼1.0,遮擋感消失。

        明確是——可疑——明確不是

        越來越多的設備是一種進步。

        僅靠設備和報告的診斷是一種退步。

        醫生必須親自進行青光眼輔助檢查。

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